Trauma – EMDR

EMDR (Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular) es una psicoterapia que permite a las personas sanar los síntomas y la angustia emocional que son el resultado de experiencias de vida con experiencias dificiles. Los estudios repetidos muestran que al usar la terapia EMDR las personas pueden tener los beneficios de la psicoterapia que una vez tomó años para sanar. Se asume ampliamente que el dolor emocional severo requiere mucho tiempo para sanar. La terapia EMDR muestra de hecho, que la mente se puede sanar del trauma psicológico tanto como el cuerpo se recupera del trauma físico. Cuando te cortas la mano, tu cuerpo trabaja para cerrar la herida. Si un objeto extraño o una lesión repetida irrita la herida, se infecta y causa dolor. Una vez que se elimina el bloqueo, se reanuda la curación. La terapia EMDR demuestra que ocurre una secuencia similar de eventos con el proceso de trastorno mental. El sistema de procesamiento de información del cerebro tiende naturalmente hacia la salud mental. Si el sistema está bloqueado o desequilibrado por el impacto de un evento perturbador, la herida emocional se agrava y puede causar un sufrimiento intenso. Una vez que se elimina el bloqueo, se reanuda la curación. Los médicos ayudan a los clientes a activar sus procesos de curación natural utilizando los protocolos y procedimientos detallados aprendidos en las sesiones de entrenamiento de terapia EMDR.

Se han hecho más de 30 estudios de resultados controlados positivos sobre la terapia EMDR. Algunos de los estudios muestran que 84% -90% de las víctimas de un solo trauma ya no tienen trastorno de estrés postraumático después de solo tres sesiones de 90 minutos. Otro estudio, financiado por la HMO Kaiser Permanente, encontró que el 100% de las víctimas de trauma único y el 77% de las víctimas de trauma múltiple ya no fueron diagnosticadas con TEPT después de solo seis sesiones de 50 minutos. En otro estudio, el 77% de los veteranos de combate estaban libres de TEPT en 12 sesiones. Ha habido tanta investigaciones sobre la terapia EMDR que ahora es reconocida como una forma efectiva de tratamiento para el trauma y otras experiencias inquietantes por organizaciones como la Asociación Americana de Psiquiatría, la Organización Mundial de la Salud y el Departamento de Defensa. Dado el reconocimiento mundial como un tratamiento eficaz del trauma, puede ver fácilmente cómo la terapia EMDR sería efectiva para tratar los recuerdos «cotidianos» que son la razón por la cual las personas tienen baja autoestima, sentimientos de impotencia y todos los innumerables problemas que traen ellos en terapia. Más de 100.000 médicos en todo el mundo usan la terapia. Millones de personas han sido tratadas con éxito en los últimos 25 años.

La terapia EMDR es un tratamiento de ocho fases. Los movimientos oculares (u otra estimulación bilateral) se utilizan durante una parte de la sesión. Después de que el clínico ha determinado qué memoria apuntar primero, le pide al cliente que tenga en cuenta diferentes aspectos de ese evento o pensamiento y que use sus ojos para rastrear la mano del terapeuta a medida que se mueve hacia adelante y hacia atrás a través del campo de visión del cliente. A medida que esto sucede, por razones que un investigador de Harvard cree que están conectadas con los mecanismos biológicos involucrados en el sueño del Movimiento rápido de los ojos (REM), surgen asociaciones internas y los clientes comienzan a procesar la memoria y los sentimientos perturbadores. En una terapia EMDR exitosa, el significado de los eventos dolorosos se transforma a nivel emocional. Por ejemplo, una víctima de violación pasa de sentir horror y auto repugnancia a mantener la firme creencia de que «sobreviví y soy fuerte». A diferencia de la terapia de conversación, los conocimientos que los clientes obtienen en la terapia EMDR resultan no tanto de la interpretación del clínico, sino de los propios procesos intelectuales y emocionales acelerados del cliente. El efecto neto es que los clientes concluyen la terapia EMDR sintiéndose fortalecidos por las mismas experiencias que una vez los degradaron. Sus heridas no solo se cerraron, sino que se transformaron. Como resultado natural del proceso terapéutico EMDR, los pensamientos, sentimientos y comportamiento de los clientes son indicadores sólidos de salud emocional y resolución, todo sin hablar en detalle o hacer la tarea utilizada en otras terapias.

Descripción del tratamiento:

La terapia EMDR combina diferentes elementos para maximizar los efectos del tratamiento. Se puede encontrar una descripción completa de la teoría, la secuencia del tratamiento y la investigación sobre protocolos y mecanismos activos en F. Shapiro (2001) Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular: principios, protocolos y procedimientos básicos (2a edición) Nueva York: Guilford Press.La terapia EMDR implica la atención a tres períodos de tiempo: pasado, presente y futuro. Se presta atención a recuerdos perturbadores del pasado y eventos relacionados. Además, se administra a situaciones actuales que causan angustia y al desarrollo de las habilidades y actitudes necesarias para acciones futuras positivas. Con la terapia EMDR, estos elementos se abordan mediante un enfoque de tratamiento de ocho fases.

EMDR therapy involves attention to three time periods:  the past, present, and future.  Focus is given to past disturbing memories and related events.  Also, it is given to current situations that cause distress, and to developing the skills and attitudes needed for positive future actions.  With EMDR therapy, these items are addressed using an eight-phase treatment approach.

Fase 1: La primera fase es una (s) sesión (es) de toma de historia. El terapeuta evalúa la preparación del cliente y desarrolla un plan de tratamiento. El cliente y el terapeuta identifican posibles objetivos para el procesamiento de EMDR. Estos incluyen recuerdos angustiantes y situaciones actuales que causan angustia emocional. Otros objetivos pueden incluir incidentes relacionados en el pasado. Se hace hincapié en el desarrollo de habilidades y comportamientos específicos que el cliente necesitará en situaciones futuras.

El procesamiento inicial de EMDR puede dirigirse a eventos infantiles en lugar de a estresores de inicio en adultos o al incidente crítico identificado si el cliente tuvo una infancia problemática. Los clientes generalmente obtienen información sobre sus situaciones, la angustia emocional se resuelve y comienzan a cambiar sus comportamientos. La duración del tratamiento depende de la cantidad de traumas y la edad de aparición del TEPT. En general, aquellos con un solo evento de inicio en adultos pueden ser tratados con éxito en menos de 5 horas. Las víctimas de traumatismos múltiples pueden requerir un mayor tiempo de tratamiento.

Fase 2: Durante la segunda fase del tratamiento, el terapeuta se asegura de que el cliente tenga varias formas diferentes de manejar la angustia emocional. El terapeuta puede enseñarle al cliente una variedad de imágenes y técnicas de reducción de estrés que el cliente puede usar durante y entre sesiones. Un objetivo de la terapia EMDR es producir un cambio rápido y efectivo mientras el cliente mantiene el equilibrio durante y entre las sesiones.

Fases 3-6: en las fases tres a seis, se identifica un objetivo y se procesa mediante procedimientos de terapia EMDR. Estos involucran al cliente identificando tres cosas:

1. La vívida imagen visual relacionada con la memoria.

2. Una creencia negativa sobre uno mismo

3. Emociones relacionadas y sensaciones corporales.

Además, el cliente identifica una creencia positiva. El terapeuta ayuda al cliente a calificar la creencia positiva y la intensidad de las emociones negativas. Después de esto, se le indica al cliente que se concentre en la imagen, el pensamiento negativo y las sensaciones corporales mientras se involucra simultáneamente en el procesamiento de EMDR utilizando conjuntos de estimulación bilateral. Estos conjuntos pueden incluir movimientos oculares, golpes o tonos. El tipo y la longitud de estos conjuntos son diferentes para cada cliente. En este punto, se le indica al cliente EMDR que solo note lo que ocurra espontáneamente.

Después de cada serie de estimulación, el clínico le indica al cliente que deje su mente en blanco y que note cualquier pensamiento, sentimiento, imagen, memoria o sensación que se le ocurra. Dependiendo del informe del cliente, el clínico elegirá el próximo foco de atención. Estos conjuntos repetidos con atención dirigida enfocada ocurren numerosas veces a lo largo de la sesión. Si el cliente se angustia o tiene dificultades para progresar, el terapeuta sigue los procedimientos establecidos para ayudarlo a volver a la normalidad.Cuando el cliente informa que no hay angustia relacionada con la memoria objetivo, se le pide que piense en la creencia positiva preferida que se identificó al comienzo de la sesión. En este momento, el cliente puede ajustar la creencia positiva si es necesario, y luego enfocarse en ella durante el próximo conjunto de eventos angustiantes.

Fase 7: en la fase siete, cierre, el terapeuta le pide al cliente que mantenga un registro durante la semana. El registro debe documentar cualquier material relacionado que pueda surgir. Sirve para recordar al cliente las actividades auto calmantes que se dominaron en la fase dos.

Fase 8: La próxima sesión comienza con la fase ocho. La fase ocho consiste en examinar el progreso realizado hasta el momento. El tratamiento EMDR procesa todos los eventos históricos relacionados, incidentes actuales que provocan angustia y eventos futuros que requerirán diferentes respuestas